乙肝患者怀孕生子问题全解析(1)

 “我是乙肝患者，我能生一个健康的宝宝吗？”“‘年夜三阳’是不是不克不及给宝宝哺乳喂奶？”经常有乙肝患者经由过程邮件或德律风，向本报咨询类似的问题。记者懂得到，我国乙肝携带者和患者很多，个中不少正处于婚育年纪，乙肝对婚姻和生育到底有多年夜影响，很多人不知毕竟，并是以异常焦炙。不久前，广州市第一国民病院感染科专家专门对乙肝患者进行了一次免费咨询，而年夜家评论辩论的核心就集中在乙肝患者婚育问题上。

医学指导/广州市第一国民病院感染科主任医师郭文

乙肝患者也能正常谈爱娶亲

在生活中，很多人一听到乙肝就感到恐怖，甚至一据说对方是乙肝携带者，连做同伙都疏远了，更别说谈谈爱了。“其实很多乙肝患者完全可以像健康青年一样正常谈谈爱娶亲。”郭文指出，早在多年前，我国就已经年夜范围打针了乙肝疫苗，应当说如今年夜部分年青人都打过乙肝疫苗，济南代孕前需要做的准备工作 很多人认为方案怀孕之前,只要女人需求做预备便能够了,但其实现实并非如此,男性的预备不是可有可无，而只要打针疫苗后体表里面抗体转阳性，即使与乙肝患者密切接触，也不会感染乙肝病毒。

此外，乙肝没有想象的那么恐怖，它对身材的影响是可控的。对于乙肝病毒携带者来说，对身材几乎没有影响，仅需按期随访以防止发生发火。而即就是慢性肝炎，也可以经由过程抗病毒治疗，来达到病情的持续缓解或稳定控制。

乙肝患者能娶亲吗？这个谜底也是肯定的。然则，郭文提示说，慢性乙型肝炎假如处于病变活动时代，即体内ALT/AST程度升高，这时应暂缓娶亲，应比及病情稳定半年后另娶亲。而在娶亲之前，其妃耦应检查乙肝二对半，乙肝外面抗体呈阴性者应打针乙肝疫苗，比及HBsAb呈阳性后另娶亲。

感染乙肝不会导致胎儿畸形

乙肝父母会不会更易生出有问题的宝宝？郭文说，医学研究已经证实，感染乙肝病毒对胎儿没有致畸感化，也不会引起先本性疾病。轻度肝炎可能会引起婴儿早产率较高，其他没有什么影响。即使患者已经出现了早期肝硬化，石家庄代孕致力于不孕不育患者最专业的生殖中心，但只要代偿功能优胜，对怀孕也没有明显影响。除非是肝硬化代偿不全的妊妇，其产生急性肝衰竭，或胎

儿有早产、自发性流产和逝世胎的可能性才可能增高。此外，怀孕本身对患者肝功能的影响比较小，只有少数妊妇可能因怀孕加重肝脏病变，但个中年夜多半在临蓐后肝功能能获得恢复。

假如父亲是乙肝，会传给孩子吗？郭文说，乙肝外面抗原阳性的父亲，精液内会含有乙肝病毒，但精液内只有精子进入子宫与卵子结合，平日不会经由过程精子传播给孩子。然则，假如婴儿出逝世后与父亲的日常生活密切接触，孩子假如皮肤有破损，病毒可以经隐匿的微量血液传播。比如父亲皮肤破损后感染的家具，甚至剃须外伤，微量血液感染了胡须，粗硬的胡须扎伤新生儿的嫩脸也可以产生感染。是以，父亲是乙肝，宝宝一样要及时接种乙肝疫苗，只要产生了抗体，就能保护宝宝不受病毒侵犯。

有生育需求首选干扰素治疗

很多患者都在接收抗病毒治疗。郭文提示说，抗病毒治疗存在潜在的致畸感化，用药时代不管是男性照样女性患者都不宜怀孕，停药后6个月后怀孕才是安然的。

别的，有生育需求的患者，最好选用干扰素治疗，不要应用核苷类似物。郭文解释说，核苷类似物克制病毒才能强，但没有固定疗程，必须经久用药，而停药又会见临耐药变异的问题，一向药又不克不及怀孕，这就会使得患者的处境异常难堪。而干扰素有具体的治疗疗程，也没有变异的风险，即就是治疗无效，仍可在病情稳定后停药，然后先怀孕生子，待生好小孩后再进一步治疗。哪怕那时再选择核苷类似物也已经是安然的了。当然，但为了下一代的安然，在干扰素治疗时代最好也不要怀孕。

假如患者服用降酶药的话，因为降酶药代谢很快，停药后即可筹划怀孕。然则，降酶治疗须要保持治疗至病情稳定后4个月阁下。因为保持治疗的时光越长，停药后保持转氨酶正常的时光也越长。

孕中期必定要监测肝功能

在怀孕临蓐的过程中，除了正常的产前检查，乙肝“准妈妈”还要做好以下身材监测。在预备怀孕之前，应结合乙肝两对半、病毒程度以及转氨酶等数据请大夫进行综合评估，以选择合适的怀孕机会，此外应做B超检查是否有肝硬化情况，须要时进行肝穿刺。在怀孕中期，须要监测肝功能情况。而在临蓐之前，不仅要检查肝功能，还要检查凝血情况，须要时临蓐后赐与止血药物。临蓐之后，乙肝妈妈须要检测肝功能、乙肝两对半、HBV-DNA，如有须要进行抗病毒治疗。

假如怀孕早期出现肝功能轻度异常，代孕可以部分遏制中国老龄化社会的趋势，协助不孕者实现生儿育女的意愿,提供不孕者营造一个健全家庭生活的机会，最好不要用药，避免对胎儿产生影响。然则，假如出现严重肝功能异常，须要起首推敲妊妇的生命安然，这时须要产科大夫和感染科大夫合营协商处理筹划。怀孕6个月后，可视肝功能情况恰当赐与降酶治疗，这时用药往往是比较安然的。

有些工资了预防宫内感染，在怀孕后几个月就提前打针免疫球蛋白，如许有效吗？郭文指出，孕期子宫内传播的几率其实是很低的，即使有的话也很难预防，所以不建议用药预防。此外，国表里均无医学证据证实孕期打针免疫球蛋白可以预防宫内母婴传播。至于宫内母婴传播的重要原因，其实重要由胎盘稍微剥离，渗漏的母亲血液进入了胎儿血轮回引起的，建议孕妈妈必定要避免激烈活动，不要摔跤，以削减胎盘剥离的风险。

而要预防母婴传播，最重要的手段是婴儿出身6小时内及时接种乙肝疫苗，并打针乙肝免疫球蛋白。

乙肝病毒

不会经由过程乳汁传播

乙肝妈妈能给宝宝喂奶吗？对于这个问题，郭文指出，只要宝宝及时接种乙肝疫苗并打针乙肝免疫球蛋白，是完全可以的。这是因为：

第一，迄今尚无事实证实乙肝病毒可以经由过程乳汁传播。

第二，从乳汁中检出乙肝病毒的几率其实很低，含量也异常小。

第三，乙肝本来就是血液感染病，不会经由过程消化道传播。最重要的是，新生儿经乙肝疫苗接种，拥有了保护性抗体，即便接触了乙肝病毒也不会感染。

是以，即使是“年夜三阳”妈妈，也可以宁神给宝宝喂奶。