医用耗材年夜体可以分为低值耗材和高值耗材，北京诊断证明书是关于患者疾病?发生、发展、诊断、 治疗情况的系统记录。高值耗材一般指对安然至关重要、临盆应用必须严格控制、限于某些科室应用且价格相对较高的消费性医疗器械。
跟着新技巧、新治疗手段的赓续进步，高值耗材的应用种类、数量和金额也在赓续增长。加强高值耗材治理成为病院经济治理的更为重要的环节，而介入室、手术室是病院应用高值耗材的重点科室，平日占全院耗材用量的55%～65%，是以，针对这些科室必须建立一套行之有效的治理办法。
中山市某病院经由过程引入管帐治理中的进、销、存治理理念，将介入室、手术室高值耗材按进、销、存治理模式进行治理，取得了优胜成效。
一、建高值耗材与收费项目对应的字典库，实现信息接洽关系
病院的高值耗材都要解决进出仓库手续。器械仓库在编制高值耗材项目名称和代码时必须与病院信息体系(HIS)的物价收费价格表中的高值耗材收费项目名称和代码相对应。目标是经由过程同一高值耗材项目名称和代码，实现统计高值耗材出库与消费的信息相接洽关系。
根据介入室、手术室高值耗材应用的角度来分，可分为两类高值耗材：一类为常用高值耗材，为介入室、手术室大夫在术前可猜测需应用的高值耗材；一类为异常用高值耗材，为介入室、手术室大夫在术前弗成猜测需应用的高值耗材。两类高值耗材在器械仓库和HIS的物价收费价目表中进行分类和标识，利于区分担理。
二、建常用高值耗材的库治理模式，做到北京开病假单及时动态监测
统计一准时代的各类常用高值耗材的数量，经介入室、手术室查对并申请上报，设备科、物价组审核后，最后肯定各类常用高值耗材的“定额基数”，北京病假条须经执业医师亲自诊查之后,按照病情和权限出具，并将各类常用高病假条值耗材的“定额基数”“录入”常用高值耗材的库治理体系(见图1)。
图1. 介入室、手术室高值耗材治理流程
一是应用HIS将各类常用高值耗材一准时代的消费数按HIS的物价收费价目表中的收费记录导入“常用高值耗材的库治理体系”，包含出院病人和在院病人的收费记录数。如：查询1月1日至1月31日介入室、手术室常用高值耗材收费记录数，则在1月31日当天晚上12时完成所有收费录入后，体系设定导入已收费的常用高值耗材的收费记录。
二是将器械仓库一准时代已出库的常用高值耗材导入“常用高值耗材的库治理体系”。
三是应用管帐的进、销、存治理核算模式，北京开病假条制度有着非常严格的规定，精确地核算出介入室、手术室常用高值耗材的出库、消费、滚存的数量，做到及时的、动态的监控治理。
三、建异常用高值耗材的库治理模式，确保“万无一掉”
异常用高值耗材须要根据病人手术情况在手术中确认，变数较年夜，多半是以代销的情势存放在科室，病人应用后才录入医嘱进行收费。应用“异常用高值耗材应用挂号体系”进行治理(见图1)。
一是建立异常用高值耗材准入相干材料字典库。由设备科根据市招标采购治理委员会确认的、准入的异常用高值耗材的中标公司天资、中标耗材价格进行录入和保护。
二是代销的异常用高值耗材在病人应用后，录入医嘱进行收费后，经由过程HIS提取已收费的异常用高值耗材和病人的相干材料导入“异常用高值耗材应用挂号体系”。设备科在体系中查询一准时代的按供给商统计的已收费的异常用高值耗材的收费记录并打印，交介入室、手术室查对签字后，设备科向供给商索要发票并解决相干进出仓结账手续。
四、建标准耗材成本率治理模式，成本与收入“一目了然”
介入室、手术室的高值耗材按进、销、存治理模式进行治理后，可应用标准高值耗材成本率对介入室、手术室的成本与收入进行进一步的监控治理。根据积年的数据，计算出介入室、手术室高值耗材的收入数与出库数的比率，建立介入室、手术室标准高值耗材成本率。具体公式如下：
标准高值耗材成本率=积年高值耗材的出库数/积年高值耗材的收入数*100%
每月根据介入室、手术室高值耗材的收入数与出库数，计算出当月介入室、手术室高值耗材成本率。具体公式如下：
当月高值耗材成本率=当月高值耗材的出库数/当月高值耗材的收入数*100%
经由过程当月高值耗材成本率与标准高值耗材成本率比较，断定是否存在耗材领用过量或领出后未收费现象。
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